Согласно Федеральному закону № 52-ФЗ от 30 марта 1999 г. направленному на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду (в ред. Федерального закона от 22.08.2004 N 122-ФЗ), к полномочиям Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения относятся:

• координация деятельности федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
• социально-гигиенический мониторинг;
• установление единой системы государственного учета и отчетности в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
• ведение государственных регистров потенциально опасных для человека химических, биологических веществ и отдельных видов продукции, радиоактивных веществ, отходов производства и потребления, а также отдельных видов продукции, ввоз которых впервые осуществляется на территорию Российской Федерации;
• подготовка и опубликование ежегодных государственных докладов о санитарно-эпидемиологической обстановке в Российской Федерации;
• реализация мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения, пропаганде здорового образа жизни;
• контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой;
• своевременное и полное информирование органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации и местных администраций о санитарно-эпидемиологической обстановке, о проводимых и (или) планируемых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях, в том числе об ограничительных, о возникновении или об угрозе возникновения инфекционных заболеваний и о массовых неинфекционных заболеваниях (отравлениях)
• и др.

• право разработки, утверждения и реализации региональных программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, согласованных с территориальным органом федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения;
• право осуществления мер по гигиеническому воспитанию и обучению населения, пропаганде здорового образа жизни;
• обеспечение своевременного информирования населения субъекта Российской Федерации о возникновении или об угрозе возникновения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), о состоянии среды обитания и проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятиях;
• участие в проведении социально-гигиенического мониторинга субъекта Российской Федерации.
• и др.

Социально-гигиенический мониторинг представляет собой государственную систему наблюдения, анализа, оценки и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на него факторов среды обитания человека для принятия мер по устранению вредного воздействия на население факторов среды обитания человека. При ведении мониторинга решаются следующие задачи:

• гигиеническая оценка (диагностика) факторов среды обитания человека и состояния здоровья населения;
• подготовка предложений для принятия федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления необходимых мер по устранению выявленных вредных воздействий факторов среды обитания человека.

Организация и ведение СГМ на федеральном и региональном уровнях регламентируется следующими законодательными документами: Законом Российской Федерации от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (статья 45 «Социально-гигиенический мониторинг»), Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 февраля 2006 г. № 60 «Об утверждении Положения о проведении социально-гигиенического мониторинга», приказами Роспотребнадзора. В Территориальных управлениях регионов разработаны и исполняется ведомственные целевые программы «Организация и проведение социально-гигиенического мониторинга», которые осуществляются на основе утвержденных правовых актов, а также нормативно-методических материалов «Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения с учетом комплексного действия факторов окружающей среды. Методические рекомендации». Утвержденные Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ 26.02.1996 года № 01–19/12–17.

Следует отметить, что социально-гигиенический мониторинг, с учетом экологических факторов среды обитания проводится Роспотребнадзором с 2000 года. В 2004 году было принято Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую средуP 2.1.10.1920–04 2.1.9. Состояние здоровья населения в связи с состоянием окружающей природной среды и условиями проживания населения, оценка проводится по усредненным показателям замеров аккредитованными организациями. Аккредитация организаций проводящих замеры происходит по Постановлению от 29 июля 1999 года N 11О введении в действие временного Положения об аккредитации органов по оценке риска в Российской Федерации Главного государственного санитарного врача Российской Федерации министерства здравоохранения российской федерации и в соответствии с Порядком проведения сертификации организаций в Системе добровольной сертификации органов по оценке риска здоровью населения. Методические рекомендации ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора 2013 года.

При этом основным полем загрязнения по многочисленным исследованиям является атмосферный воздух. Лабораторный контроль атмосферного воздуха организован в соответствии с письмом Федеральной службы по надзору в сфере за щиты прав потребителей и благополучия человека от 02.10.2006 г. No 0100/10460- 06–32 «Об организации лабораторного контроля при проведении социальногигиенического мониторинга» и ГОСТ 17.2.3.01-86 «Охрана природы. Атмосфера. Правила контроля качества атмосферного воздуха населенных пунктов».

Также следует отметить, что Главный государственный санитарный врач Российской Федерации подписала Постановление № 2 от 28.01.2021 г. «Об утверждении санитарных правил и норм СанПин 1.2.3685–21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания», которые вступили в силу с 01.03.2021 года и будут действовать до 01.03.2027 года. Данные нормативы закрепляют более 2000 наименований ПДК (предельно допустимых концентраций) содержания загрязняющих веществ в воде, воздухе, почве, на производстве и рекреационной зоне городских и сельских поселений. Определены и закреплены нормативы физических, химических и биологических ПДК, данный документ является основой для программы социально-гигиенического мониторинга субъектов Российской Федерации проводимой Территориальными управлениями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Вместе с тем, Национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография» 2019 года направленные на снижение младенческой смертности, смертности населения трудоспособного возраста, смертности населения от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, больничной летальности от инфаркта и инсульта, роста числа рентгенэндоваскулярных операций, достижение практически полной укомплектованности врачами и медсестрами подразделений, оказывающих амбулаторную помощь, внедрение «бережливых технологий» в медицинских организациях, обеспечение охвата граждан профилактическими медосмотрами не реже одного раза в год, роста объема экспорта медицинских услуг, не учитывают в полной мере фактора техногенного воздействия на эпидемиологическую обстановку страны, мероприятия отраженные в нормативных актах и ключевые показатели эффективности приняты без учета экологической техногенной составляющей.

В Паспорте Федерального Проекта «Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек», являющегося подпроектом Национального проекта «Демография», не отражены экологические техногенные факторы влияющие на состояние здоровья населения и не указаны меры по профилактике и предупреждению заболеваний вызванных этими факторами. В пункте 1.30 указано, что к 15.12.2021 года, будет проведена оценка необходимости принятия дополнительных мер, направленных на формирование среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя. Разработаны и внесены в Правительство Российской Федерации проекты нормативных правовых актов, и совершенно отсутствуют любые упоминания о техногенной составляющей среды обитания и способах самосбережения при возникновении не благоприятного воздействия.

Согласно Паспорту Национального проекта «Экология"и подпроектам «Чистый воздух», «Чистая вода» (2019—2024 гг.) выделены два значимых блока относящихся к теме нашего исследования: «Комфортная и безопасная среда для жизни» и «Снижение выбросов опасных загрязняющих веществ, оказывающих наибольшее негативное воздействие на окружающую среду и здоровье человека, в два раза», при этом метриками при подсчете эффективности реализации проекта заявлены — количество выданных комплексных экологических разрешений всем объектам, оказывающим значительное негативное воздействие на атмосферный воздух и реализующим программы повышения экологической эффективности с применением наилучших доступных технологий для снижения выбросов в крупных промышленных центрах России, включая города Братск, Красноярск, Липецк, Магнитогорск, Медногорск, Нижний Тагил, Новокузнецк, Норильск, Омск, Челябинск, Череповец, и Читу; количество выданных комплексных экологических разрешений всем объектам, оказывающим значительное негативное воздействие на водный бассейн и реализующим программы повышения экологической эффективности с применением наилучших доступных технологий для снижения выбросов в крупных промышленных центрах России, оказывающим значительное негативное воздействие на реку Волга и реализующим программы повышения экологической эффективности с применением наилучших доступных технологий; ликвидация несанкционированных свалок в границах городов; ликвидация наиболее опасных объектов накопленного вреда окружающей среде; Снижение выбросов опасных загрязняющих веществ, оказывающих наибольшее негативное воздействие на окружающую среду и здоровье человека только в городах участниках проекта, к сожалению в рамках проекта не отражены медицинские показатели эффективности применяемых мер и не учтены все факторы экологических техногенных воздействий на здоровье и неблагополучие жизни человека.

Вероятностный синергетический эффект от комплекса мер при реализации национального проекта «Экология», по данным Паспорта проекта, должен быть очевиден и выражаться в количестве населения, улучшившего экологические условия проживания вблизи водных объектов включая реку Волга, озера Байкал и Телецкое, нарастающим итогом в миллионах человек, а также численности населения, качество жизни которого улучшится в связи с сокращением объема вредных выбросов в крупных промышленных центрах Российской Федерации, в тысячах человек, однако только в городах участниках проекта — Братск, Красноярск, Липецк, Магнитогорск, Медногорск, Нижний Тагил, Новокузнецк, Норильск, Омск, Челябинск, Череповец, и Читу.

Также следует отметить, в части федерального проекта «Чистая вода», Минприроды России сообщает, что Минстрой России, в соответствии с паспортом национального проекта «Экология», утвержденным протоколом заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам от 24.09.2018 № 12, является ответственным исполнителем по федеральному проекту «Чистая вода» направленному на повышение качества питьевой воды посредством модернизации систем водоснабжения с использованием перспективных технологий водоподготовки, включая технологии, разработанные организациями оборонно-промышленного комплекса.
В процессе анализа нормативной базы по направлению исследования становится очевидным не согласованность мероприятий разных ведомств и отсутствие комплексного подхода, учитывающего все факторы техногенного воздействия, всю территорию страны, а не только отдельные ее части. Кроме того, необходимо отметить отсутствие мероприятий по популяризации темы профилактики эколога-ассоциированных заболеваний и мерах поведения при возникновении подозрения на наличие негативного техногенного воздействия на конкретной территории, отсутствует система автоматизированного мониторинга окружающей среды при участии граждан.

Однако даже при столь хорошем законодательном подспорье не возможно предотвратить эпидемию заболеваний от факторов техногенного характера. В последнее десятилетие, выражение «Экологи бьют тревогу» стало устойчивым, специалисты здравоохранения также свидетельствуют об очевидности корреляции учащенных случаев заболеваемости и смертности в районах повышенных техногенных метрик, будь то воздух, почва или вода.

Макаева Альбина

По окончании университета сразу поступила на государственную гражданскую службу в Росмедтехнологии, а затем Министерство здравоохранения Российской Федерации, Департамент развития фармацевтического рынка и рынка медицинской техники на должность специалиста 1-го разряда, в процессе работы получила повышение до должности ведущего специалиста-эксперта.

Имеет награду МЧС за помощь и содействие в тушении лесных пожаров.
Имеет классный чин секретаря государственной гражданской службы 2 класса.