.jpg "Вейп-экономика: Триллионы для бюджета или дым в глаза?")
Массовый переход российских курильщиков на электронные системы нагревания табака потенциально может обогатить бюджет страны на впечатляющие 1,5 триллиона рублей. К такому выводу пришли специалисты Ассоциации медицинских специалистов по модификации рисков (АМСМР) совместно с экспертами ВШЭ, проведя соответствующее исследование. Экономический эффект, по их мнению, достигается за счет снижения негативного воздействия вредных веществ на организм курильщика, что, в свою очередь, должно привести к сокращению числа нетрудоспособных граждан. Однако данная инициатива встретила прохладный прием со стороны экспертов, в том числе представителей Минздрава, которые выразили скептицизм относительно подобных выводов, настаивая на отсутствии убедительных доказательств безвредности электронных сигарет и прочих "заменителей". По их мнению, самым надежным способом сохранить здоровье является полный отказ от курения в любой форме.
Как стало известно «Моменту Истины», на международной конференции Tobacco Harm Reduction, проходившей в Афинах, глава АМСМР Александр Розанов представил совместную работу с ВШЭ, посвященную уменьшению вреда от курения. Исследование показало, что антитабачная политика, проводимая в России, позволила снизить долю курящих граждан в период с 2018 по 2023 год до 30,7%. Однако, как подчеркивают исследователи, около трети из них все еще зависимы от курения и не готовы отказаться от этой привычки. В связи с этим российские ученые провели расчеты, чтобы оценить потенциальный эффект от массового перехода населения на альтернативные способы потребления никотина.
К таким альтернативам относятся, в частности, электронные системы нагревания табака (ЭСНТ), такие как IQOS, и электронные системы доставки никотина (ЭСДН), представляющие собой вейпы и электронные сигареты. Кроме того, существуют лекарственные средства, предназначенные для отказа от курения, включая никотинзаместительную терапию.
В основу исследования легли данные из международных обзоров клинических испытаний, а также результаты 26-недельного исследования, проведенного в ряде стран, включая США и Японию. Результаты показали, что после отказа от традиционных сигарет и перехода на устройства для нагрева табака уровень вредных веществ в организме человека снижается на 16–49%. Моделирование, проведенное экспертами ВШЭ и АМСМР на основе данных за 2022 год, показало, что в случае полного перехода всех российских курильщиков на ЭСНТ, бюджет страны получил бы дополнительные 1,5 трлн рублей за счет снижения заболеваемости и повышения трудоспособности населения, как узнал «Момент Истины».
В ходе конференции шведский профессор Карл Фагерстрем поделился опытом Швеции - единственной страны в Евросоюзе, где разрешен снюс. По его данным, 16% населения Швеции, в основном мужчины, ежедневно употребляют этот продукт. Профессор также сослался на исследование «Глобальное бремя болезней», согласно которому в 2021 году уровень смертности от болезней, связанных с курением, среди мужчин в Швеции составил 44 случая на 100 тыс. населения, в то время как в странах, где снюс запрещен, этот показатель достигает 73 случаев на 100 тыс. человек.
«Момент Истины» обратился за комментариями к экспертам Минздрава РФ. По мнению главного научного сотрудника Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Галины Сахаровой, многие исследования, подтверждающие снижение вреда от альтернативных никотинсодержащих продуктов, финансируются их производителями. С этим согласна и руководитель Центра профилактики и контроля потребления табака НМИЦ терапии и профилактической медицины Минздрава Маринэ Гамбарян, которая считает, что концепция «снижения вреда» принадлежит табачной индустрии и продвигается ею для сохранения позиций на рынке.
Госпожа Сахарова также ссылается на обзоры независимых исследований, согласно которым количество вредных веществ в аэрозоле электронных сигарет превышает количество в сигаретном дыме. Эксперт Минздрава поясняет, что аэрозоль электронной сигареты снижает воздействие одних компонентов, но повышает воздействие других, также обладающих токсичными и канцерогенными свойствами. К тому же, полный состав аэрозоля электронных сигарет до сих пор остается неизвестным.
По мнению терапевта Альбины Нургазизовой, альтернативные формы, включая ЭСНТ, можно рассматривать только как "относительно менее" вредные по сравнению с сигаретами, но это не "здоровая" альтернатива, а скорее "меньшее зло". На уровне популяции, по ее словам, эффект может действительно снизить смертность и риск сердечно-сосудистых заболеваний, что подтверждает опыт Швеции. Однако это возможно лишь при массовом отказе от классических сигарет, а не при их одновременном использовании.
«Полученные данные о снижении смертности не позволяют однозначно говорить о безопасности перехода с сигарет на ЭСНТ/ЭСДН», считает онколог медицинской компании «СберЗдоровье» Суна Исакова, подчеркивая, что для объективной оценки необходимо больше времени. Кардиолог Вячеслав Колиев также отмечает, что клинические данные о безопасности нагреваемого табака скудны и противоречивы, в связи с этим можно говорить лишь о вероятном снижении некоторых рисков по сравнению с курением сигарет. «Рассматривать альтернативные формы можно лишь как промежуточные меры, требующие осторожной интерпретации и дальнейшего научного подтверждения», - заключает эксперт.
